Во время УЗИ простаты, которое специалисты называют трансректальным ультразвуковым исследованием предстательной железы (ТРУЗИ простаты), врач исследует предстательную железу и окружающие ее ткани. Учитывая, что предстательная железа расположена непосредственно за прямой кишкой, для проведения ТРУЗИ простаты, врач помещает УЗИ датчик через задний проход в прямую кишку пациента. Датчик посылает ультразвуковые волны через стенку прямой кишки в простату, а затем регистрирует их отражение. ТРУЗИ, как и другие ультразвуковые исследования, не является инвазивной медицинской процедурой, (за исключением биопсии под контролем УЗИ)  и позволяет врачам безболезненно диагностировать основные заболевания простаты.

С какой целью проводится ТРУЗИ простаты.

ТРУЗИ простаты используют как в диагностическом, так и лечебном процессе. С диагностической целью применяют обычно при наличии у пациента жалоб на затрудненное мочеиспускание, при повышении уровня ПСА (простат-специфический антиген, маркер рака простаты), при изменениях простаты выявленных во время физикального пальцевого исследования.

Ультразвуковое исследование предстательной железы имеет диагностическое значение при диагностике таких заболеваний, как:

  • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). ТРУЗИ при ДГПЖ используется с целью определения объема предстательной железы. Это позволяет специалисту определить тактику лечения пациента, например путем (консервативной терапии, брахитерапии, криотерапии, трансуретральной резекцией (ТУР) предстательной железы, радиочастотной или микроволновой терапией);
  • Рак предстательной железы. Хотя УЗИ простаты и ПСА используют для ранней диагностики рака предстательной железы, однако для окончательного установления или исключения диагноза рака простаты, необходима биопсия предстательной железы с последующим гистологическим исследованием полученного материала;
  • Абсцесс и кисты предстательной железы, в том числе у мужчин с азооспермией.

 

Кроме того,  УЗИ простаты проводят при биопсии предстательной железы. Учитывая, что ТРУЗИ проводится в реальном времени, оно помогает врачу обеспечить правильное положение иглы в момент забора материала для исследования, что обеспечивает безопасность процедуры.

Подготовка к ТРУЗИ простаты.

Накануне проведения ТРУЗИ простаты более 80% специалистов рекомендуют сделать очистительную клизму. Другие считают, что в этом нет необходимости. Небольшое или умеренное количество мочи в мочевом пузыре способствует качественному исследованию. Другой специальной подготовки не требуется.

Как проводится ТРУЗИ простаты?

Для проведения исследования Вам придется снять брюки и нижнее белье. Ультразвуковое исследование проводится в положении пациента лежа на боку с согнутыми и притянутыми к животу коленями.

Учитывая, что данные УЗИ необходимо оценивать с учетом клинически картины, перед исследованием врач может спросить вас о жалобах, изучить Вашу историю болезни.

Затем пациент ложится на кушетку. Для проведения трансректального исследования, специальный датчик, с гигиенической целью покрытый презервативом и смазанный гелем, вводится в прямую кишку на глубину обычно 5-6 см через задний проход. В этой связи, если у пациента имеются выраженная анальная трещина (трещина заднего прохода) или кровоточащий геморрой, исследование может быть отложено на срок требующий лечения указанных заболеваний. Однако, при наличии экстренных показаний, исследование может быть выполнено и в этих случаях.

Ультразвуковое исследование предстательной железы начинается в осевой плоскости. Основание предстательной железы и семенные пузырьки визуализируются в первую очередь. Мужчины, которые воздерживались от эякуляции в течение длительного периода, могут иметь расширенные семенные пузырьки.

Затем исследуются другие зоны предстательной железы, а также производится измерение объема железы. Изображение получают из разных плоскостей, чтобы получить лучшее представление о предстательной железе. Небольшое количество мочи в мочевом пузыре, способствует качественному исследованию.

При выявлении подозрительных участков врач может выполнить биопсию простаты под ультразвуковым контролем. Во время этой манипуляции в простату вводится игла, для взятия небольших кусочков ткани. В дальнейшем, эти кусочки исследуются под микроскопом.

Как правило, при ТРУЗИ простаты длится от 20 до 40 минут, при этом пациент испытывает минимальный дискомфорт, который аналогичен обычному ректальному обследованию. Перед биопсией предстательной железы под УЗИ контролем проводится обезболивание.

Информация, полученная во время исследования (размеры и структура органов, признаки той или иной патологии) вносится в электронную базу пациента с предоставлением ему распечатанной копии. Кроме того, выявленные изменения, фиксируются на термобумаге в виде небольших снимков и выдаются на руки пациенту.

Кто расшифровывает результаты, и как я могу их получить?

Обычно заключение выдается пациенту сразу по окончания исследования. Интерпретирует результаты врач УЗИ, он же может обсудить с вами результаты, но окончательное слово остается за врачом, который направил Вас на УЗИ.

Какие преимущества имеет ТРУЗИ простаты?

  • Большинство ультразвуковых исследований являются неинвазивным (без иглы или инъекции) и, как правило, безболезненны.
  • Ультразвуковое исследование является широкодоступным и дешевле, чем другие методы визуализации.
  • Во время ТРУЗИ не используется ионизирующее (рентгеновское) излучение.
  • Ультразвуковое сканирование дает четкое представление о мягких тканях, которые не отображаются на рентгеновских изображениях.
  • Ультразвуковое исследование проводится в реальном времени, что позволяет проводить биопсию выявленных образований.

 

Существуют ли риски при проведении ТРУЗИ простаты?

При стандартных диагностических ультразвуковых исследованиях факторы вредного воздействия на человека не выявлены.

Достаточно ли ТРУЗИ простаты для постановки диагноза?

Безусловно, ТРУЗИ часто предоставляет исчерпывающую информацию о предстательной железе, особенно в качестве скринингового исследования в комплексе с ПСА. Однако в некоторых случаях, данные ТРУЗИ указывают врачу на необходимость дополнительного обследования с целью подтверждения того или иного диагноза. Это могут быть лабораторные анализы, биопсия предстательной железы и др. Ценность ТРУЗИ, кроме всего прочего, именно в том и заключается, что дает возможность врачу определить (без нанесения организму даже минимальной травмы) необходимы ли дополнительные методы обследования или нет.

Диагностическая ценность ТРУЗИ простаты, как и других диагностических методов (рентген, компьютерная и магниторезонансная томография и др.) прямо пропорциональна хорошему оборудованию и профессионализму врача.

В нашем Центре Медицины и Эстетики «ТРИШ-клиник» ТРУЗИ простаты выполняются только врачами, прошедшими специальное обучение. В каждом конкретном случае врач определяет целесообразность процедуры.